Kulak Ağrısı
Kulak ağrıları kulağın kendisinden ve kulağa komşu bölgelerden kaynaklanan yansıyan ağrılar olmak üzere ikiye ayrılır. Kulağın kendisinden kaynaklı olana birincil kulak ağrısı (primer otalji) veya otodini denir. Kulak sağlam ancak, çeşitli organlardaki hastalıklar nedeni ile kulağa yayılan ağrılar, kendini kulak ağrısı şeklinde hissettirir. Buna da, ikincil kulak ağrısı (sekonder otalji) adı verilir.
Kulağın kendisinden kaynaklanan ağrılar
Dış,orta ve iç kulak olarak kulağın 3 bölümüne ait hastalıklarda veya bazı durumlarda ortaya çıkar.
Dış kulak kaynaklı ağrılar
• Kıl kökünün iltihaplanması (furonkulozis).
• Dış kulak yolunda oluşan iltihabi durum (external Otitis).
• Dış kulak yolunda mantar enfeksiyonu (otomycosis).
• Dış kulak yolunda yabancı cisim (sinek, böcek, silgi, kalem ucu, çekirdek, boncuk v.b.).
• Dış kulak yolu cildinin kaşıntılı lezyonu (egzama).
• Kir (buşon).
• Bazı virütik (mikrobik) hastalıklar (herpes zoster oticus gibi.).
• Dış kulakta, iyi (benign) ve kötü (malign) huylu tümörler (şişlik).
• Kulak kepçesinin (auricula) donması.
• Kulak zarının en dıştaki tabakasının iltihabı (akut miringitis).
• Zar ve dış kulak yolu içi travmaları (çarpma, darbe v.b.).
Orta kulak kaynaklı ağrılar
• Özellikle çocuklarda, orta kulakta sıvı birikimi (seröz otitis media).
• Yeni oluşmuş orta kulak iltihabı (akut otitis media).
• Orta kulaktaki hava dolu hücrelerin devamını içeren mastoit kemiğin iltihabı (mastoidit).
• Orta kulak iltihabının istenmeyen olumsuz sonuçları (komplikasyon). Örn. beyin apseleri, yüz felci v.b.
• Geniz (nazofarinks) ve orta kulağı birleştiren öztaki kanalının tıkanması.
• Orta kulaktaki iyi ve kötü huylu tümörler.
• Kulaktaki bazı sinirlerde oluşan ve sebebi bilinmeyen (idiopatik) ağrılar.
İç kulak kaynaklı ağrılar
• İç kulaktaki denge sinirinin (nervus vestibularis) iltihaplanması (vestibuler nörinitis).
• Müzmin orta kulak iltihaplarının (kronik otitis media) iç kulağa yayılması (labirentit).
• Beyin zarı iltihabı (menenjit) ve diğer ateşli hastalıkların iç kulağı etkilemesi.
• İç kulak ve işitme sinirinde (nervus akustikus) veya beynin iç kulağa yakın bölümlerinde oluşan tümörler.
Hasta, iç kulaktan kaynaklanan ağrıları baş ağrısı şeklinde tanımlayabilir. İç kulak kökenli ağrılara çoğunlukla baş dönmesi de eşlik eder.
( Sekonder Otalji )
Yukarıda bahsettiğim gibi, kulak dışındaki organların hastalıklarına bağlı oluşan ve kulağa yansıyan ağrılardır.
Bunlar:
• Diş kökenli (dental) ağrılar.
– Çıkmayan azı (Molar) dişler.
– Çenenin hatalı kapanışı (maloklüzyon).
– Diş kökü açıklığı (dentin tabakasının açıklığı).
– Diş sinirlerinin hastalıkları.
• Yaygın dil iltihabı.(akut diffüz glossit).
• Dil kanseri.
• Yemek borusunda (özofagus) yabancı cisim.
• Mide asidinin yemek borusuna kaçması ile oluşan yemek borusu iltihabı (reflu özofajit).
• Mide fıtığı (hiatus hernisi).
• Yemek borusunun iyi ve kötü huylu tümörleri.
• Kabakulak (akut parotitis).
• Beşinci sinir ağrısı (trigeminal nevralji).
• Çene eklemi iltihabı (temporomandibuler artritis).
• Yüz kemikleri arasındaki boşlukların (sinusler) iltihabı (sinüzit).
• Sinüslerin iyi ve kötü huylu tümörleri.
• Boyundaki tiroid bezinin iltihaplanması (akut tiroiditis).
• Kulak arkası lenf bezlerinin iltihabı .
• Boyundaki omurlarının yaralanmaları ve boyun fıtıkları.
• Bazı damar genişlemeleri (Örn. Torasik Anevrizma).
• Burun içi hastalıkları.
• Akciğer ve bronş hastalıkları.
• Gırtlak kanserleri (larynx Ca).
• Gırtlakta enfeksiyon (Larenjit).
• Gırtlak kıkırdaklarının enfeksiyonu .
• Yutağın enfeksiyonu (farenjit).
• Geniz eti (adenoid vegetasyon), dil kökü ve damak bademciklerinin iltihaplanması .
• Bademcik ve geniz eti ameliyatı sonrası.
• Yutağın kötü huylu tümörleri (farenks Ca).
• Genizdeki iyi ve kötü huylu tümörler (nazofarengeal fibroma, nazofarenks Ca).
• Ani ve aşırı gürültü.
• Uçak yolculuğu esnasında, yükselişlerdeki basınç değişiklikleri (barotravma).
• Suya dalışlardaki basınç değişiklikleri (hidrotravma).
Öncelikli olarak kulak ağrısının nedenini saptamak önemlidir.Bunun için detaylı bir muayene ,radyoloji ve laboratuar incelemesi gerekir.Ağrının nedeni saptandığında sebebe göre tedavi edilir.